PCT的诊断可靠性指标有哪些?
尽管 PCT 可能存在假阴性结果或者非特异性升高,但 PCT 仍然是发现潜在危及生命的感染的具有相对较高诊断可靠性的指标。 2. 评估脓毒症和全身炎症反应的严重程度 在病情紧急的情况下,除了对严重细菌感染或者脓毒症的早期诊断外,对当前患者的全身炎症反应的严重程度进行正确评估也是非常重要的,该评估信息对于诊断和后续治疗有显著的影响。
PCT监测在哪些领域使用?
以往 PCT 监测在 ICU 使用比较普遍,近年来,在临床其他领域包括下呼吸道感染领域等,医师逐步在提高对于 PCT 动态监测的重视程度,从可疑感染性疾病的患者一入院,就做好诊断和治疗的监控,为后续的治疗打好基础。
治疗后pct水平迅速下降意味着什么?
治疗后PCT水平迅速下降通常提示预后良好,而PCT维持元水平或升高则预示不良。 初始PCT水平绝对值的预后意义有限,即使初始的PCT水平非常高,经过正确的治疗后PCT迅速下降,预后也较好。 因而PCT的变化趋势对于预后的判断更为重要。 4. 指导抗生素的使用和监测治疗效果 不同的研究证实,PCT忽而个临床信息能够进一步明确抗生素治疗的必要性和优化抗生素疗程。 通过每日监测PCT作为使用抗生素的指征可使抗生素治疗的疗程缩短,从而减少了不必要的抗生素使用,使耐药率和不良反应发生率降低。
PCT 水平是多少?
例如,PCT 水平从 0.5 ng/ml 上升到超过 2 ng/ml,提示严重细菌感染或脓毒症的发生率逐渐升高;但在存在严重肾功能或者肝功能障碍或者外伤后的(手术或者外伤后最初几天)患者中,PCT 的值从 0.5 ng/ml 到 2 ng/ml 却可以视作正常范围;PCT 水平在 2 ng/ml 以上或者大于 10 ng/ml 时,可以认为 PCT 水平非常高,诊断脓毒症、重症脓毒症或者感染性休克的可能性非常大,出现这种 PCT 水平通常提示严重全身炎症反应在进展,有出现器官功能障碍的风险,或者已存在正在进展的器官功能障碍。 因此在不同的临床背景下,疾病进展的评估就显得非常重要。 解读 PCT 和确定疾病严重程度时,还需要考虑其他的一些问题:高危患者的治疗策略是否得当?